一般的糖尿病都是餐后血糖比空腹血糖高，但也確實有一些患者，餐后2小時血糖比空腹血糖低，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?不防從以下幾個方面尋找答案。
1.標(biāo)本留置時間過長或某些藥物干擾
標(biāo)本放置時間過長或患者服用維生素C等，均會導(dǎo)致血糖檢測結(jié)果偏低。
應(yīng)對策略：采集后的標(biāo)本不要擱置時間太長，患者暫時停止服用維生素C等可能干擾結(jié)果的藥物。
2.降糖藥物的影響
例如，進(jìn)行“三短一長”(三餐前注射短效或超短效胰島素，晚上睡前注射中、長效胰島素)胰島素強化治療的患者，睡前中、長效胰島素用量不足，或者用量過大(低血糖后反跳性高血糖)，均可導(dǎo)致空腹血糖升高;而三餐前短效或超短效一段蘇用量過大，則可導(dǎo)致庵后血糖偏低。
應(yīng)對策略：加強全天候(尤其是夜間)血糖檢測，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整藥物劑量，合理安排飲食及運動，保持血糖平穩(wěn)。
3.肝病對糖代謝的影響
慢性肝病患者空腹血糖往往正常甚至偏低，進(jìn)餐后，血糖迅速升高，30分鐘即可達(dá)峰(>10毫摩/升)，隨后血糖開始下降，餐后2-3小時的血糖值可低于空腹血糖水平。這是由于腸道迅速吸收葡萄糖，而慢性肝病患者肝臟不能相應(yīng)快速攝取葡萄糖，從而導(dǎo)致餐后血糖快速升高;2小時后，由于反應(yīng)性胰島素分泌增加，肝外組織利用葡萄糖增多，可使餐后2-3小時血糖值低于空腹水平。
4.2型糖尿病“前期”或“早期”
此類患者空腹血糖正常或略高，“口服葡萄糖耐量實驗”符合“糖耐量受損”或“2型糖尿病”，患者往往在餐后3-5小時血糖明顯降低。其原因可能是：患者早時胰島素分泌不足，導(dǎo)致餐后血糖輕度升高，高血糖刺激胰島素延遲分泌增強，從而導(dǎo)致餐后血糖明顯下降，甚至低于空腹血糖，一般認(rèn)為，這是2型糖尿病的早期表現(xiàn)。
應(yīng)對策略：改變生活方式，減輕體重，服用葡萄糖抑制劑(或餐時血糖調(diào)節(jié)劑)，可以減少低血糖的發(fā)生。
5.自主神經(jīng)功能失調(diào)
此類患者常常會出現(xiàn)餐后血糖比餐前血糖低的現(xiàn)象，癥狀一般矯情，每次發(fā)作持續(xù)時間較短(15-20分鐘)，多可自行恢復(fù)或少進(jìn)食即可緩解。發(fā)病機制可能與胰島素敏感性增加。胰高血糖素反應(yīng)減弱、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。
應(yīng)對策略：避免進(jìn)食可迅速吸收的單糖類食物，推薦低碳水化合物或高脂、高纖維飲食;合并情緒焦慮、易激動、睡眠不佳者，可服用鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物。Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px;">（文章內(nèi)容來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考，如有不當(dāng)之處請聯(lián)系刪除）
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