白血病患者化療后容易感染的主要原因有以下四個(gè):
1、 白血病細(xì)胞異常增生,抑制了正常的骨髓造血,導(dǎo)致成熟的中性粒細(xì)胞減少,免疫力低下。
2、目前治療白血病最有效的方法就是化學(xué)治療,但化療在殺死白血病細(xì)胞的同時(shí),也使正常中性粒細(xì)胞減少,使免疫力進(jìn)一步下降。
3、 白血病患者應(yīng)用廣譜抗生素,易導(dǎo)致菌群失調(diào),引起合并感染。
4、某些化療藥物如氨甲喋呤、阿糖胞苷等,易造成口腔、腸道、肛周黏膜破潰,從而形成感染創(chuàng)面。
白血病患者化療后感染了怎么辦
1、口腔黏膜炎護(hù)理
口腔黏膜炎包括口腔的炎癥性和潰瘍性反應(yīng),在急性白血病患者中發(fā)病率約為50%。具體護(hù)理措施為,可在接受化療前進(jìn)行口腔護(hù)理,并仔細(xì)檢查口腔及牙齒情況。尋找潛在的感染病灶,尋找局部斑塊及創(chuàng)傷的原因,去除牙垢及牙結(jié)石,修復(fù)齲齒,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,化療期間如無禁忌,鼓勵(lì)患者繼續(xù)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行刷牙。
2、口腔出血護(hù)理
口腔出血常發(fā)生在口腔黏膜和齒齦處。因口腔黏膜下結(jié)締組織疏松,沒有張力,因此,出血多呈血泡狀。目前口腔出血預(yù)防的相關(guān)報(bào)道鮮見。齒齦滲血可用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血,或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處。出血量少及口腔黏膜、舌部血皰時(shí)用冰凍紫地合劑含漱,每天四五次,每次20~30 ml,口中保留8~10 min。冰鹽水漱口,可使血管收縮減少出血。
3、預(yù)防靜脈炎
化療藥物對血管毒性大,如護(hù)理不當(dāng)可發(fā)生靜脈炎。因此應(yīng)合理選擇血管,遵循由遠(yuǎn)心端開始,由外至內(nèi),左右交替原則。在接受化療時(shí)避開關(guān)節(jié),盡量避免選用上肢貴要靜脈及其分支,對使用套管針的患者保留時(shí)間不超過3天。用藥結(jié)束后經(jīng)常輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背,做手部伸握動(dòng)作,局部進(jìn)行熱敷。對于已出現(xiàn)靜脈炎的患者可用50%硫酸鎂濕敷。
4、免疫力降低護(hù)理
化療通過殺滅細(xì)胞導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,是免疫細(xì)胞減少而導(dǎo)致患者化療后出現(xiàn)免疫力低等現(xiàn)象。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞,癌細(xì)胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出,造成癌細(xì)胞對化療藥物產(chǎn)生耐受性差,Rh2具有小分子脂溶性的特性,可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而影響癌細(xì)胞的生長。人參皂苷Rh2可以通過減少化療藥物的使用,減少毒性的產(chǎn)生。也有直接對正常細(xì)胞的保護(hù),減少化療藥物的損傷。增效主要是通過不同抗癌機(jī)理,協(xié)同發(fā)揮抗癌的作用。(內(nèi)容來源網(wǎng)絡(luò),僅供參考,如有不當(dāng)之處請聯(lián)系刪除)